Kontrolowane badanie Zydowudine in Primary Human Immunodeficiency Virus Infection ad 5

Liczby powyżej słupków w panelu A oznaczają liczbę pacjentów. Poziomy RNA HIV są wyrażane jako liczba kopii RNA przekształconych w logach na mililitr. Po włączeniu antygen p24 wykryto u 67 procent biorców zydowudyny w porównaniu z 53 procentami biorców placebo (tabela 1), ale w trakcie obserwacji odsetek pacjentów z antygenemią p24 był mniejszy w grupie zydowudynowej niż w grupie otrzymującej zydowudynę. grupa placebo (Figura 3A). Różnica między tymi dwiema grupami nie była istotna statystycznie.
Sekwencyjne poziomy RNA HIV określono u 53 pacjentów (23 w grupie zydowudyny i 30 w grupie placebo). Po rozpoczęciu terapii średni poziom HIV RNA wynosił 7,59 . 0,19 kopii RNA na mililitr w grupie zydowudyny i 6,99 . 0,17 kopii RNA na mililitr w grupie placebo (P = 0,02) (Figura 3B). Na linii podstawowej występowała dyspersja wartości w obu grupach, w zakresie od 6,15 do 8,84 kopii RNA na mililitr w grupie zydowudyny i od 4,87 do 8,49 kopii RNA na mililitr w grupie placebo. Pod koniec okresu próbnego średnie stężenie HIV RNA wynosiło 6,0 . 0,23 kopii RNA na mililitr w grupie zydowudyny i 6,14 . 0,15 kopii RNA na mililitr w grupie placebo (P = 0,73). Spadek poziomu HIV HIV w okresie leczenia nie różnił się istotnie pomiędzy dwiema grupami: 1,44 . 0,32 kopii RNA na mililitr w grupie zydowudyny i 0,93 . 0,16 kopii RNA na mililitr w grupie placebo (P = 0,17).
Spośród 58 pacjentów (27 w grupie zydowudyny i 31 w grupie placebo), którzy zostali przetestowani pod kątem mutacji genu odwrotnej transkryptazy wirusa HIV-1 w kodonie 215, zmutowane wirusy wykryto w linii podstawowej u 4 pacjentów w grupie zydowudynowej i u 2 pacjentów w grupie placebo. Nie zaobserwowano zmiany w genotypie w kodonie 215 po sześciu miesiącach.
Toksyczne efekty
Nudności stanowiły przerwanie próbnego leku u dwóch pacjentów z grupy zydowudyny. U obydwu pacjentów nudności ustały po odstawieniu leku i nawróciły po ponownym podaniu leku. U jednego pacjenta wystąpiła neutropenia 3. stopnia, która mogła być związana z leczeniem zydowudyną. Pomiary kreatyniny w surowicy, aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej i fosfatazy alkalicznej nie wykazały toksycznego działania klasy 2 lub 3 na czynność nerek lub wątroby.
Dyskusja
Podawanie leków przeciwwirusowych w czasie pierwotnego zakażenia HIV ma na celu zmniejszenie obciążenia wirusem, co może skrócić czas trwania ostrego zespołu retrowirusowego, zmniejszyć szybkość postępu choroby i poprawić przeżycie, opóźniając rozwój AIDS . Jednakże strategia ta może hamować odpowiedź immunologiczną gospodarza19 i prowadzić do pojawienia się zmutowanych wirusów przy ponownym wprowadzeniu leczenia przeciwwirusowego na późniejszym etapie infekcji.
W tym badaniu leczenie zydowudyną podczas pierwotnego zakażenia HIV zmniejszyło częstotliwość drobnych infekcji oportunistycznych podczas średniego okresu obserwacji 15 miesięcy i znacznie zwiększyło liczbę limfocytów CD4 podczas okresu próbnego. Wydaje się, że terapia antywirusowa nie wpływa na czas trwania ostrego zespołu retrowirusowego.
Wybraliśmy zydowudynę jako lek do leczenia, ponieważ była to standardowa terapia w przypadku infekcji HIV, gdy planowano badanie
[podobne: allegro pl moje allegro, szczoteczka do przestrzeni międzyzębowych, objawy złamanego nosa ]

Powiązane tematy z artykułem: allegro pl moje allegro objawy złamanego nosa szczoteczka do przestrzeni międzyzębowych