Intensywność ciągłej terapii zastępowania nerki u pacjentów z chorobami krytycznymi ad 8

Stwierdziliśmy, że przepisana intensywność leczenia, która przekracza 25 ml przepływu ścieków na kilogram na godzinę, nie przynosi znaczących korzyści i naraża pacjentów na ryzyko hipofosfatemii. Nastąpił powszechny wzrost stosowania ciągłego leczenia nerkozastępczego o większej intensywności, 4,19, a nasze wyniki wskazują, że taka praktyka nie jest uzasadniona. Należy jednak podkreślić, że dawka podawana w naszej grupie o niższym natężeniu była wyższa niż dawki stosowane w wielu ośrodkach .4,15-17 Ponadto, niższa dawka w naszej grupie kontrolnej była związana z niższą śmiertelnością niż zgłaszane w dużym międzynarodowym badaniu leczenia ostrej niewydolności nerek u pacjentów w stanie krytycznym.4 Dlatego nasze wyniki sugerują, że intensywność terapii zastępczej nerkowej nie jest ważna, ale raczej, że wzrost powyżej odpowiedniego poziomu intensywności nie zapewnia dodatkowych korzyści w krytycznie chorzy. Wyniki sugerują również, że niektóre szczególne aspekty terapii nerkozastępczej u pacjentów w stanie krytycznym – to znaczy czas rozpoczęcia leczenia w przypadku zgonu i efekt ciągły w porównaniu z leczeniem przerywanym po odzyskaniu nerki – powinny być traktowane priorytetowo w przyszłych próbach. Podsumowując, to duże, randomizowane, kontrolowane badanie wykazało, że zwiększenie intensywności ciągłej terapii nerkozastępczej z 25 do 40 ml przepływu ścieków za kilogram na godzinę nie zmniejsza śmiertelności ani stopnia uzależnienia od dializ u pacjentów w stanie krytycznym.
[patrz też: badanie moczu koszt, żeń szeń w ampułkach, apteki malbork dyżury ]

Powiązane tematy z artykułem: apteki malbork dyżury badanie moczu koszt żeń szeń w ampułkach