Grupy glejaków W oparciu o mutacje promotorów 1p / 19q, IDH i TERT w nowotworach AD 6

Nie wydawało się to prawdą w przypadku pacjentów z glejakami stopnia IV: wiek w momencie rozpoznania i grupa molekularna były związane z wynikami u pacjentów z glejakami stopnia IV, a zmienne te nie były od siebie niezależne. Chociaż dane dotyczące całkowitego przeżycia były solidne w odniesieniu do wielkości próby i wykazywały zgodność między zestawami danych, należy je uznać za wstępne. Czynniki zakłócające, takie jak leczenie i stan metylacji MGMT, mogą wpływać na przeżycie. Ponadto charakterystyka biologiczna grup cząsteczkowych może odzwierciedlać dodatkowe zmienne prognostyczne. Na przykład, te grupy mogą być związane z położeniem wewnątrzmózgowym i charakterystyką naciekową nowotworu 17, co może wpływać na resekcyjność, planowanie promieniowania i następstwa, a zatem i wynik. Wymagane jest dalsze badanie wyników związanych z grupami, podzielonych na straty według kluczowych zmiennych klinicznych. Historycznie, klasyfikacja histologiczna i klasyfikacja infiltracyjnych glejaków zostały wykorzystane do określenia rokowania i interwencji terapeutycznych. Jednakże, typ histologiczny i stopień mają słabą powtarzalność wśród patologów, szczególnie w przypadku nowotworów ze składnikami oligodendrogleju. Pokazujemy, że klasyczne obserwacje dotyczące prognozowania glejaka w zależności od wieku w momencie rozpoznania, typu histologicznego i stopnia mogą być przechwytywane w ramach koncepcyjnie prostego szkieletu, który obejmuje trzy testy molekularne. Dwa testy (dotyczące mutacji IDH i kodowania 1p / 19q) są obecnie przeprowadzane w laboratoriach klinicznych, które są certyfikowane zgodnie z poprawkami ulepszenia laboratoriów klinicznych i są elementami badań biegłości w College of American Pathologists30. Trzeci test (w przypadku zmian promotora TERT) ) jest również względnie prosta i mogłaby zostać włączona do laboratoriów patologii molekularnej. Testy te będą miały czułość i swoistość, które różnią się w zależności od laboratorium, które je wykonuje, ale błędna klasyfikacja powinna być minimalna.
Podsumowując, obecność lub nieobecność mutacji promotora TERT, mutacji IDH i kodowania 1p / 19q można zastosować do zdefiniowania pięciu głównych grup glejaków z charakterystycznymi rozkładami wieku przy diagnozie, zachowaniu klinicznym, nabytych zmianach genetycznych i związanych odmianach linii płciowej. Ramy te można dalej udoskonalić poprzez włączenie zmian w ATRX, TP53, EGFR lub PTEN lub innych zmianach, które mogą być przydatne do rozważenia w diagnozowaniu glejaka.3,31
[hasła pokrewne: stomatolog zielona góra, Dentysta warszawa, dentysta bydgoszcz ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bydgoszcz Dentysta warszawa stomatolog zielona góra