Biedni zastępcy – dlaczego spółdzielnie i wyzwalacze nie mogą osiągnąć celów opcji publicznej

Zgodnie z niedawnym badaniem większość amerykańskich lekarzy popiera reformę systemu opieki zdrowotnej, która obejmuje nowy krajowy plan ubezpieczeń zdrowotnych, który byłby konkurencyjny wobec prywatnych planów1. Ankiety wykazały, że znaczna większość Amerykanów popiera również opcję publiczną. Jednak pomysł ten wywołał spore kontrowersje na Kapitolu. Przewodniczący senackiej Komisji Finansów Max Baucus (D-MT) przedstawił niedawno swój projekt ustawy ( znak przewodniczącego), który nie zawiera konkurencyjnego publicznego planu. Zamiast tego zastępuje w dużej mierze nieprzetestowaną koncepcję udzielania pożyczek federalnych i funduszy na rozpoczęcie działalności, aby zachęcić do tworzenia zdecentralizowanych, zarządzanych przez członków spółdzielni medycznych . Inny wybitny senator w Komisji Finansów, Olympia Snowe (R-ME), wskazała, że poparłaby plan publiczny tylko w przypadku, gdyby prywatne plany zdrowotne nie oferowały przystępnego zasięgu w danym regionie, uruchamiając utworzenie opcji publicznej. Prezydent Barack Obama – powtarzając jednocześnie swoje poparcie dla planu publicznego – powiedział, że mógłby poprzeć obie te alternatywy, jeśli mogłyby one stworzyć odpowiedzialność i konkurencję dla prywatnych ubezpieczeń.
Czy oni mogli. Obie propozycje nie mają wystarczającej specyfiki, aby wyjaśnić odpowiedź – plan Baucusa pozostaje planem pod kluczem, a proponowana przez Snowea poprawka ma tylko dwa akapity (http://finance.senate.gov/sitepages/legislation.htm). Jednak analiza istniejących zarysów zarówno pomysłów, jak i podobnych inicjatyw we wcześniejszych przepisach sugeruje, że nie mogą.
Opcja publiczna ma na celu zwiększenie konkurencji, wyboru, odpowiedzialności i ograniczenia kosztów amerykańskiego ubezpieczenia zdrowotnego. Czyniłoby to poprzez oferowanie wyboru nowego krajowego, publicznego, non-profit planu ubezpieczeniowego wzorowanego na Medicare dla tych, którzy nie mają zasięgu sponsorowanego przez pracodawcę lub pracuje dla bardzo małych firm, które decydują się na zakup ubezpieczenia poprzez proponowaną wymianę ubezpieczeniową. Plan podlegałby tym samym zasadom, co prywatne plany zdrowotne i byłby całkowicie samofinansujący się, a przychody byłyby w całości uzyskiwane z składek, składek pracodawców i tych samych dotacji rządowych dla Amerykanów o niższych dochodach, które byłyby dostępne dla prywatnych planów.
Obecnie większość lokalnych rynków ubezpieczeń jest zdominowana przez jednego lub kilku ubezpieczycieli i jeden lub dwa szpitale. Aby zapewnić udział dominujących dostawców na takich rynkach, wielu ubezpieczycieli płaci im znacznie więcej niż ich koszty – które z powodu nieefektywności i nadwyżki wydają się być nadmierne. W tym kontekście przyznanie uczestnikom wymiany wyboru nowego administrowanego przez państwo krajowego planu publicznego przyniosłoby trzy cele: zapewniłoby to opcję rezerwową dla osób i drobnych pracodawców bez obecnie dobrych opcji ubezpieczeniowych; stworzy to punkt odniesienia dla prywatnych ubezpieczycieli, co zmusi ich do poprawy wartości ich produktów i bardziej agresywnej negocjacji z dominującymi dostawcami; oraz dzięki innowacyjnym metodom płatności i świadczenia opieki opartym na podejściach stosowanych przez odnoszące sukcesy programy publiczne, zmniejszałoby to koszty w czasie
Czy spółdzielnie mogą osiągnąć te cele. Projekt ustawy Baucusa zawiera krótki opis spółdzielni jako nowych, zdecentralizowanych nienastawionych na zysk, działających na rzecz członków towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych, które obsługują osoby w jednym lub kilku stanach poprzez wydawanie kwalifikowanych planów świadczeń zdrowotnych na rynkach indywidualnych i małych grup . wsparcie będzie składać się z 6 miliardów dolarów na kredyty i dotacje na rozpoczęcie działalności w celu spełnienia wymogów wypłacalności państwa.
Jak przewidywano, spółdzielnie prawie na pewno nie były w stanie osiągnąć kluczowych celów planu publicznego
[więcej w: dentysta płock, dentysta bydgoszcz, ortodonta wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bydgoszcz dentysta płock ortodonta wrocław